دسترسی به شریان شعاعی دیستال: آینده مداخله قلبی عروقی
نقطه ورود برای مداخلات کرونری در طول دهه ها تغییر کرده است، از شریان فمورال به شریان شعاعی تا شریان شعاعی دیستال. دسترسی به شعاع دستال، برای اولین بار برای استفاده
در سال ۲۰۱۷ هنوز توسط دستورالعمل ها توصیه نمی شد که میزان موفقیت بالاتر و عوارض کمتری نسبت به بخش های دیگر نشان می داد. بنابراین می تواند آینده مداخله قلبی عروقی باشد.
در طول چند سال گذشته، تغییرات زیادی در درمان بیماری های ایسکمیک قلبی رخ داده است؛ یکی از این تغییرات مسیر دسترسی شریانی برای هر دو آنژیوگرافی کرونری و مداخلات کرونری جلدی است.
دسترسی از رویکرد ترانسفمورال به فرا شعاعی (TRA) تغییر کرد، چرا که عوارض خونریزی کمتری دارد،
کاهش میزان مرگ و میر بیمارستان، عوارض کمتر دسترسی به محل، و مقرون به صرفه است در مقایسه با رویکرد transfemoral. در سال ۲۰۱۵، انجمن اروپایی دستورالعمل های قلب و عروق برای مدیریت سندرم حاد کرونری توصیه کلاس I را به استفاده از TRA به عنوان روش ترجیحی دسترسی برای هر مداخله کرونری جلدی بدون در نظر گرفتن ارائه بالینی داد.
با این حال، استفاده از TRA بدون محدودیت نیست؛ بسیاری از عوارض شده اند با TRA به دلیل قطر کوچک همراه, مانند محرومیت شریان شعاعی (RAO) (بروز گزارش شده RAO در محدوده 2 تا 10 درصد بسیار متغیر است، و یک متا آنالیز توسط رشید نشان داد که بروز RAO در عرض 24 ساعت 7.7 درصد)، اسپاسم شریان شعاعی، سوراخ کردن شریان رادیال، پسودوآنوریسم شریان رادیال، Fistula شریانی وریدی, خونریزی, آسیب عصبی, و سندرم درد منطقه ای پیچیده.